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Die Antragsnummer finden Sie im Anschreiben, dass wir an Ihren Kunden versandt haben.
Sonstige Bemerkungen:
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Ich bestätige die Risikodaten
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Der/die Versicherungsmakler/in bestätigt, dass die im Antrag aufgeführten Daten vollständig und richtig sind und dem zu versichernden Risiko entsprechen.
Maklererklärung
(erforderlich)
Ich bestätige die Maklererklärung
(erforderlich)
Der/die Versicherungsmakler/in bestätigt, dass ihm/ihr die dem Vertrag zugrundeliegenden
Pflichtinformationen
(inkl. Datenschutzhinweise) zur Verfügung stehen, insbesondere die Widerrufsbelehrung nach § 8 Abs. 2 Nr. 2 VVG sowie die Belehrung nach § 19 Abs. 5 VVG über die Folgen einer Verletzung der gesetzlichen Anzeigepflicht.
Der/die Versicherungsmakler/in bestätigt außerdem, dass er/sie stellvertretend im Auftrag seines/ihres Mandanten die vorstehende Versicherung beantragt und dass ihm/ihr die vorbenannten Unterlagen und Informationen zur Verfügung stehen.
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Geben Sie die Antragsnummer an
(erforderlich)
Ihre Antragsnummer finden Sie in dem Schreiben, das Sie von uns erhalten haben.
Sonstige Bemerkungen:
Hiermit beantrage ich den Abschluss der oben genannten Versicherung.
(erforderlich)
Hiermit beantrage ich den Abschluss der oben genannten Versicherung. Grundlage dieses Antrags sind die Inhalte des mir vorliegenden Antrags, die vollständig übernommen wurden.
(erforderlich)
Ich bestätige, dass die im Antrag stehenden Angaben vollständig sind und dem aktuellen Risiko entsprechen.
(erforderlich)
Ich bestätige, dass die im Antrag stehenden Angaben vollständig sind und dem aktuellen Risiko entsprechen.
(erforderlich)
Ich bestätige den Erhalt der Kundeninformationen.
(erforderlich)
Ich bestätige den Erhalt der
Kundeninformationen
(inkl. Datenschutzhinweise), welche ich vor Vertragsabschluss erhalten habe.
(erforderlich)
Die Informationen zum Widerrufsrecht habe ich zur Kenntnis genommen, zudem wurde ich über meine vorvertraglichen Anzeigepflichten gemäß § 19 VVG belehrt und komme diesen nach.
(erforderlich)
Die Informationen zum Widerrufsrecht habe ich zur Kenntnis genommen, zudem wurde ich über meine vorvertraglichen Anzeigepflichten gemäß § 19 VVG belehrt und komme diesen nach.
(erforderlich)
Ich bestätige den oben genannten Beratungsverzicht.
(erforderlich)
Ich bestätige den unten genannten Beratungsverzicht.
(erforderlich)
Ich wurde darauf hingewiesen, dass mir grundsätzlich eine Beratung sowie eine entsprechende Dokumentation durch den Versicherer zustehen. Ich verzichte hiermit ausdrücklich auf eine Beratung sowie auf die Dokumentation der Beratung im Sinne des § 6 Abs. 1 VVG.
Mir ist bekannt, dass sich dieser Verzicht nachteilig auf die Möglichkeit auswirken kann, Ansprüche gegen den Versicherer einen Schadensersatzanspruch nach § 6 Abs. 5 VVG wegen Verletzung von Beratungs- oder Dokumentationspflichten geltend zu machen.
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Hiermit beantrage ich den Abschluss der oben genannten Versicherung.
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Hiermit beantrage ich den Abschluss der oben genannten Versicherung. Grundlage dieses Antrags sind die Inhalte des mir vorliegenden Antrags, die vollständig übernommen wurden.
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Ich bestätige, dass die im Antrag stehenden Angaben vollständig sind und dem aktuellen Risiko entsprechen.
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Ich bestätige, dass die im Antrag stehenden Angaben vollständig sind und dem aktuellen Risiko entsprechen.
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Ich bestätige den Erhalt der Kundeninformationen.
(erforderlich)
Ich bestätige den Erhalt der
Kundeninformationen
(inkl. Datenschutzhinweise), welche ich vor Vertragsabschluss erhalten habe.
(erforderlich)
Die Informationen zum Widerrufsrecht habe ich zur Kenntnis genommen, zudem wurde ich über meine vorvertraglichen Anzeigepflichten gemäß § 19 VVG belehrt und komme diesen nach.
(erforderlich)
Die Informationen zum Widerrufsrecht habe ich zur Kenntnis genommen, zudem wurde ich über meine vorvertraglichen Anzeigepflichten gemäß § 19 VVG belehrt und komme diesen nach.
(erforderlich)
Ich bestätige den oben genannten Beratungsverzicht.
(erforderlich)
Ich bestätige den unten genannten Beratungsverzicht.
(erforderlich)
Ich wurde darauf hingewiesen, dass grundsätzlich eine Beratung durch den Vermittler erfolgen kann. Ich verzichte hiermit ausdrücklich auf eine Beratung durch den vermittelnden Makler/Mehrfachvermittler im Sinne des § 61 Abs. 1 VVG.
Mir ist bekannt, dass sich ein solcher Beratungsverzicht nachteilig auf die Möglichkeit auswirken kann, Ansprüche gegen den Vermittler, insbesondere einen Schadensersatzanspruch gemäß § 63 VVG wegen Verletzung von Beratungs- oder Dokumentationspflichten, geltend zu machen.
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